Le compagnie di assicurazione che operano in Italia sotto la vigilanza diretta dell'Isvap sono 247 delle quali 163 sono imprese italiane mentre 84 sono estere. Di queste, 191 fanno parte dell'Associazione Nazionale fra le Imprese Assicuratrici (ANIA).

Il mercato delle assicurazioni in Italia è completato da altre imprese che operano in regime di libertà di prestazione di servizi: imprese che non hanno sede legale in Italia ma offrono servizi tramite la sede ubicata in uno degli Stati dell'Unione Europea risultano in regola con gli adempimenti previsti dalle direttive comunitarie.

Negli ultimi anni il numero di compagnie di assicurazione nazionali si è notevolmente ridotto, soprattutto a causa di un forte processo di concentrazione dovuto ad operazioni di fusione che hanno portato alla crescita delle dimensioni delle stesse compagnie.

Dal punto di vista della forma giuridica le imprese di assicurazione sono quasi tutte società per azioni, ad eccezione di alcune mutue e cooperative.

Il mercato assicurativo italiano si posiziona al quarto posto in Europa con una raccolta premi di oltre 100 miliardi di euro, ed un rapporto dei premi sul Pil che sfiora l'8%.

La distribuzione dei prodotti assicurativi nel ramo vita avviene prevalentemente attraverso gli sportelli bancari e postali, mentre nel ramo danni prevalentemente tramite agenti, agenzie e broker. La raccolta premi ha realizzata tramite vendite dirette come telefono e Internet (assicurazioni on-line) è ancora di modesta entità ma in crescita costante.

La garanzia che premi pagati dai clienti vengono affidati a imprese economicamente sane è assicurata da norme particolarmente rigorose, che prevedono specifici impegni a carico delle imprese di assicurazione ed il controllo di una specifica autorità di vigilanza del settore, l’Isvap.